Санаторий (постановка)

Версия 17:25, 22 декабря 2011

В работе санатория можно выделить следующие направления:

• учёт путёвок
  • приём заявок на путёвки от подразделений предприятия, к которому относится санаторий;
  • бронирование путёвки;
  • выписка путёвки (фиксация оплаты);
  • аннулирование нереализованных путёвок;
• регистратура
  • оформление заселения;
  • переселение;
  • продление путёвки;
  • выселение;
• работа лечащего врача
  • заполнение истории болезни (первичный приём);
  • назначение процедур;
  • проведение промежуточных приёмов;
  • выписка эпикриза (заключительный приём);
• работа процедурных кабинетов
  • фиксация медсестрой прохождения пациентом назначенной процедуры;
  • замена пациента.

Цель программы - автоматизировать работу санатория по описанным выше направлениям.

Заявка может быть принята от любого подразделения предприятия, в ней указываются:

• даты заезда,
• наименование подразделения,
• категории номеров,
• количество заявленных номеров по каждой категории.

Указанные категории номеров никак не отражаются на номерном фонде. Заявки используются для построения отчётов (были такие заявки - по ним выдано столько путёвок) и в случае, когда человек после заявки покупает путёвку для быстрого заполнения данных. Оформление заявки не обязательно. Бронирование осуществляется лицами, не являющимися сотрудниками предприятия. При бронировании указываются следующие данные:

• ФИО клиента;
• даты заезда;
• категория комнаты (обязательно);
• конкретное место в номере (заселение и выписка путёвки производится на конкретное место в номере, а не на номер, так как в санаториях возможно подселение) - это значение может не указываться;
• дата подтверждения брони.

Оформление бронирования путёвки также необязательно для выписки путёвки, но если бронирование произведено, то место в номерном фонде получает статус "забронировано". Путёвку можно выписать следующими способами:

• заполнить данные для путёвки; определить есть ли свободное место; если есть - оплатить в кассе необходимую сумму.
• принять заявку; заполнить данные путёвки; определить есть ли свободное место; если есть - оплатить.
• принять бронирование путёвки, если есть свободное место; до даты подтверждения брони заполнить данные для путёвки, указав номер брони; оплатить.

Информацию, предоставляемую в истории болезни, можно разделить на следующие разделы:

• анкетные данные (ФИО, дата рождения, категория отдыхающего, основной диагноз и т.д.);
• история настоящего заболевания (начало заболевания, лечение заболевания, продолжительность, предполагаемые больным причины, проводилось лечение);
• анамнез жизни (перенесённые заболевания, травмы, операции, эпиданамнез, аллергологический анамнез, наследственность, проф. вредности, метеочувствительность, вредные привычки, онкологический анамнез, гинекологический анамнез);
• данные объективного обследования (рост, вес, кожные покровы, видимые слизистые, склеры, телосложение, отёки, молочные железы, лимфоузлы, щитовидная железа, мышечная система, костно-суставный аппарат, сколиоз, болезненность при надавливании на остистые отростки, болезненность при надавливании паровертебральном, симптом натяжения);
• система крообращения (пульс, артериальное давление, тоны сердца, варикозное расширение вен, периферические отёки);
• органы дыхания (носовое дыхание, зев, миндалины, грудная клетка, аускультативное дыхание, хрипы, число дыханий в минуту);
• система пищеварения (язык, при пальпации живот, печень, поджелудочная железа, селезёнка, стул);
• мочеполовая система (мочеиспускание, пальпация почек, симптом поколачивания, энурез);
• нервная система (состояние нервной системы, сон, память, гемипарез);
• план лечения (режим, диета, мин. вода, настой из трав, процедуры, медикаментозное лечение);
• эпикриз (соблюдал ли назначенный режим и диету, посещал ли ЛФК, принимал ли мин. воду и настой из трав, перечисление процедур и количества их прохождения, медикаментозное лечение, самочувствие, обострение, рекомендованная диета);

При назначении врачом процедур необходимо учитывать ограничения, накладываемые на интервалы между определёнными процедурами (например, после водных процедур в течении 2-ух часов нельзя принимать электропроцедуры). Также необходимо учитывать лимит количества назначений определённой процедуры каждым врачом. Во время лечения при необходимости лечащий врач может направить отдыхающего на консультативный приём к врачу-физиотерапевту. Врач-физиотерапевт по результатам обследования может отменить процедуры, изменить время продолжительности, количество, а также назначить процедуры на дополнительное (нерабочее) время.

Настройка Санаторий зависит от настройки Отель, поэтому некоторые справочники Отеля буду использоваться и здесь.

Структуры данных

Учёт путёвок

Каждая из таблиц Заявки, Бронирования и Путёвки связана с таблицей Бронирование настройки Отель 1:1. Для того, чтобы отслеживать создание путёвки по заранее созданной заявке или брони, в таблице Заявка предусмотрены ссылки на таблицы Заявки и Бронирования.

usr$san_race

Справочник заездов в санаторий. Даты заездов заполняются на год вперёд.

usr$san_campertype

Справочник видов отдыхающих. В зависимости от вида отдыхающего могут быть предусмотрены скидки на путёвку.

usr$san_permitprice

Справочник цен путёвок.

usr$san_permitpartialprice

Справочник правил для расчёта частичных цен путёвок. Правило представляет ограничения, например: работник предприятия раз в год может пройти курс лечения сроком 3 недели со скидкой 10% (для некоторых клиентов существует возможность получить скидку раз в 2 года, для других - 2 раза в год). Если в этом случае работник берёт путёвку на 2 недели, а потом в этом же году возьмёт ещё неделю, то оба раза расчитываем сумму к оплате со скидкой.

usr$san_application

Заявки. Многопозиционный документ.

usr$san_application(позиции)

usr$san_reservation

Бронирования путёвок.

usr$san_permit

Выписка путёвок (оплата).

Регистратура

usr$san_diagnosis

Справочник медицинских диагнозов. Тип таблицы - простое дерево, для того, чтобы выделять диагнозы в группы заболеваний.

usr$san_cabinet

Справочник медицинских кабинетов.

usr$san_doctor_cabinet

Соответствие медицинского кабинета доктору (сотруднику санатория).

usr$san_doctor_timetable

Журнал работы лечащих врачей

usr$san_settlement

Журнал заселений. Одна запись является эквивалентом санаторной книжки.

Работа лечащего врача

usr$san_receivingtype

Справочник видов приёмов. Хранятся следующие значения: первоначальный приём, промежуточный, заключительный и приём физио-терапевта.

usr$san_generalstate

Справочник "Общее состояние пациента". Хранятся следующие значения: хорошее, удовлетворительное, не удовлетворительное.

usr$san_diseasehistory

Справочник "История заболевания" - справочник по разделу История заболевания в документе История болезни. Включает в себя значения следующих полей: начало заболевания, лечение заболевания, лечение проводилось и предполагаемые пациентом причины заболевания. Так как значений немного и они схожи по тематике, они объединены в один справочник, где в поле type указывается признак того или иного поля.

usr$san_allergyanamnesis

Справочник аллергологического анамнеза. Значения могут быть: не отягощён, реакция на анальгин и т.д.

usr$san_meteosensitivity

Справочник метеочувствительности. Значения могут быть: нет, есть на дождь и т.д.

usr$san_hazard

Справочник вредностей. Здесь объединены значения вредных привычек и профессиональных вредностей.

usr$san_covering

Справочник Покровы. Три поля в документе История болезни (кожные покровы, видимые слизистые и склеры) могут принимать практически одинаковые значения (нормальной окраски, бледные, гиперемированные, цианотичные, желтушные), поэтому в справочнике не предусмотрен столбец вида поля.

usr$san_gland

Справочник Железы. Здесь собраны значения для полей, характеризующих железы пациента. Значения группируются в зависимости от вида железы (поле type: 1 - молочные, 2 - щитовидная, 3 - печень, 4 - поджелудочная)

usr$san_physique

Справочник Телосложение. Представлен значениями: нормастеническое, астеническое, гиперстеническое.

usr$san_muscular_skeletal_system

Справочник Мышечная/костная система. Значения собраны по трём полям Истории болезни (мышечная система, костно-суставный аппарат и позвоночник) и разделяются значениями поля type.

usr$san_edema

Справочник Отёки. Представлен значениями: нет, периферические отёки, пастозность стоп, пастозность голеней и т.д.

usr$san_lymphnodes

Справочник Лимфотические узлы. Содержит возможные значения для поля Лимфоузлы документа История болезни (не пальпируются, увеличен <указывается наименование> и т.д.)

usr$san_soreness_symptom

Справочник Болезненность_симптом. Содержит значения для полей Болезненность при надавливании и Симптом натяжения документа История болезни (да, нет, отрицательный, положительный)

usr$san_circulatory

Справочник Система кровообращения. Содержит значения для полей Пульс (ритмичный, аритмичный), Наполнение пульса (удовлетворительное, хорошее, слабое, напряжённое, нитевидное) и Тоны сердца (ясные, звучные, приглушённые, глухие) История болезни.

usr$san_varicose_vein

Справочник Варикозное расширение вен. Пример значений: нет, левой голени, правого бедра и т.д.

usr$san_respiratory

Справочник Органы дыхания. Содержит значения для всех полей раздела Органы дыхания документа История болезни.

usr$san_digestive_system

Справочник Пищеварительная система. Содержит значения для всех полей раздела Пищеварительная система документа История болезни.

usr$san_urogenital_system

Справочник Мочеполовая система. Содержит значения для всех полей раздела Мочеполовая система документа История болезни.

usr$san_nervous_system

Справочник Нервная система. Содержит значения для всех полей раздела Нервная система документа История болезни.

usr$san_regimen

Справочник Режимов лечения. Содержит значения: щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий.

usr$san_diet

Справочник Диет.

usr$san_herbs

Справочник Настоев из трав.

usr$san_takingregime

Режим приёма лекарства, настоя из страв или минеральной воды. Содержит признак, необходимо ли принимать лекарство до еды, а также интервал времени до или после еды. Например, лекарство принимается за 30 мин до еды.

usr$san_herbsappointment

Назначения настоев из страв.

usr$san_mineral_water_appointment

Назначения минеральной воды.

usr$san_epicrisis

Справочник значений полей для эпикриза.

usr$san_medical_history

Многопозиционный документ, где шапка - это медицинская информация о пациенте и назначения, а позиции - это приёмы у врачей. Данные по каждому разделу предполагается разместить на отдельных вкладках конкретной истории болезни.

usr$san_medical_historyline

Позиции документа История болезни (записи врачей о приёмах пациента).

Работа процедурных кабинетов

usr$san_procapparatus

Справочник процедурных аппаратов.